共享护士”：上门服务，你要注意这八点！

　　1、做好评估

　　护士要认真的做好评估，评估患者、操作、药物、风险;当然，也要考虑来回的交通安全，选择乘坐何种交通工具，发生意外时，有什么可借助的力量，保障的不仅是患者的安全，更有自己的人身安全。否则，风险大的单，不接也罢。

　　2、考量用药

　　“共享护士”接单，多为上门输液，对于患者提供的药物，护士要认真而严肃的检查和对待，从哪取的药?开单医生是否正规?用药医嘱是否配伍合理?是否为易发生过敏反应的高危药物?来源不正规、质量没有保障、保存不规范的药物不用。总之，慎重对待每一单，不轻易为之冒险。这是为患者负责，也是为自己负责。

　　3、家庭输液

　　接单前，要与患者/家属进行沟通，询问过敏史、家族史、用药史等，签署家庭病房上门输液知情同意书，告知风险，有可能发生输液反应/过敏反应，发生反应后如何做，都要“丑话说在前头”。

　　4、急救问题

　　即使是护士上门服务，即使护士没有处方权(虽说有的地方正在试点，但并没有全面放开)，必要的抢救用药，也要带上。有心做“共享护士”的护士，一定要向120急救医护人员那样，随身配个急救箱：里面配备肾上腺素、地塞米松、异丙嗪、小包装生理盐水、一次性注射器、输液器等必备抢救药品用物。做好急救药品管理：随身携带、固定数量、定时整理、用后及时补充，确保处于应急备用状态。需要指出的是，做“共享护士”的护士，一定要有可靠、有经验的医生朋友做后盾，毕竟，多数地区，护士处方权病没有放开，护士用药仍需医嘱和医生的指导。

　　5、操作规程

　　上门服务不比在院内的工作操作，无论是条件还是人力，都是缺乏和简陋的，如果是要为孩子进行护理操作，一定要严格遵守无菌技术原则，发扬慎独精神，严格执行护理核心制度，严格检查把关药物、耗材的质量和有效期、包装是否完好。药物要做到现用现配，确保护理工作质量。

　　6、全程守护

　　每一次接单，都要全程守护，确保患者安全，期间要严密观察患者病情变化，经常询问患者有无不良反应，严格按照实际情况，控制药液滴速，认真听取患者主诉，控制输液滴速。

　　7、健康教育

　　上门服务过程中，可穿插相关健康教育知识，如输液滴速的控制，不能随意乱调，过敏反应的表现和应对等。操作结束仍要保持警惕，并保持护患双方的通讯畅通，以便有情况及时联系。

　　8、个人安全

　　做好标准预防，对患者一般情况和用药进行考量，疑似传染病患者的，建议住院隔离治疗，下次不再接单。进行上门服务的护士要做好一般防护，如穿工装、戴口罩，操作后规范洗手，认真处置医疗废物，严防针刺伤。更要有防人之心，对患者和家庭的情况，进行安全评估，有安全隐患者，果断拒绝联系和服务。乘坐安全的交通工具，最好不要“单打独斗”，最好依靠成熟的组织和管理系统，为人身安全多铸一条防线，确保自身安全!