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约束具使用时有哪些注意事项?
(1)严格掌握应用指征,注意维护自尊。
(2)向及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项,以取得理解和配合。
(3)约束具只能短期使用,并定时松解,协助经常更换体位。
(4)使用时肢体处于功能位置;医学教|育网搜集整理约束带下需垫衬垫,松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,促进血液循环。
(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。
7.疼痛的评估内容有哪些?
①疼痛的部位;②疼痛的时间;③疼痛的性质;④疼痛的程度;⑤疼痛的表达方式;⑥影响疼痛的因素;⑦疼痛对的影响,有无伴随症状等。
8.常用的疼痛评估工具有哪些?
①数字式评定法;②文字描述式评定法;③视觉模拟评定法;④面部表情测量图。
9.如何应用0-5文字描述法评估疼痛?
0级无疼痛。
1级轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠。
2级中度疼痛:轻度干扰睡眠,需用止痛药。
3级。重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药。
4级剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状。
5级无法忍受:严重千扰睡眠,伴有其他症状或被动体位。