护士上门服务，你会约吗？

29岁的唐燕是重庆沙坪坝区社区服务站的一名专业护士。2019年初，她通过朋友推荐，找了一份“兼职”：利用空余时间在“医护到家”app上接单，为患者提供上门护理服务。据护士唐燕介绍，他们所在区域已有超过200多名护士在类似app上注册。

记者打开手机应用商店后搜索发现，有10余个提供“网约护士”服务的app。患者下载软件后可直接注册和输入身份信息，通过选取所需服务，上传相关医疗机构开具的处方、药品及病例证明，即可下单等待护士接单。订单审核通过，便会通过平台分发到各区域的网约护士手机上，护士就可以跟患者预约上门服务时间。

“我兼职到现在,这是接的第18单” ，唐燕说到。

家住重庆沙坪坝区学府小区的赵女士告诉记者，“以前看病，大多需要打车去医院，有时候还不一定打到，感觉去趟医院太费劲。现在好了，只要通过手机下单，护士就能及时上门提供服务，别提多好了！”赵女士说：“考虑到医院卫生空气质量不好，在医院检查后就直接拿药在家打针，159元/次，价格上可以接受。”

与唐燕做“兼职”赚外快不同的是，在网约平台工作的河北姑娘小陈，去年从医院辞职后，专职做起了“网约护士”。她告诉记者，网约平台刚兴起的时候她就加入了，她手机上有6款网约平台APP，由于日常空余时间较多，只要有时间便会在app上抢单。

小陈说，“只要我们的日常护理服务到位，患者家属还会额外给我们酬谢，当然，这是少数。”对于年轻的小陈来说，除了得到收益外，患者得认可也是她决心做下去的动力。

“现在许多平台在抢占市场，日常能接到的单子也越来越多，提成也就多了，现在每月少也有10000元左右。”小陈继续说道，“下半年我还想考一个催乳师资格证。”

需求催生生产力，随着社会“老龄化问题” 日益严重和“二胎政策” 全面落地， “共享+医疗”已经渐渐成为大众逐步接受的消费模式。

市场需求成为“刚需”

“网约护士”的悄然兴起，借助“互联网+护理服务”模式，将分散的护士资源进行优化配置，打破了传统医疗行业的壁垒，进行平台化运作，迎来一波创业小高潮。

近年来，对于护士需求较高的老年人口不断增多。民政部数据显示，截至2018年底，中国60岁及以上老年人口已超2.49亿，目前我国注册护士超过400万人，但这还是难以满足社会需求，此外护士行业收入普遍较低，这背后蕴含着巨大的消费需求和医疗期待。

 “医护到家”是早一批进入网约护士平台的APP之一，其平台负责人向记者介绍，截至2018年，该平台已覆盖330多个城市和地区，平台注册的护士数量近6万名，全国服务的总人次约七百万。

“共享医疗是趋势，网约平台服务主要集中在居家养老和基础护理方面，而网约护士的出现在医疗改革方向上开创了一种新的服务模式。”重庆医科大学附属大学城医院王佳副院长表示，“网约护士相比传统的就医形式，减少了大量的医疗资源浪费，一些小病其实不需要去医院进行治疗，在家就可以医治，避免小病占大床情况，如打针、换导尿管等。”

目前国内正式上线的“网约护士”平台已不少于十家，主要以打针、输液、换药、导尿、采血、吸痰、伤口护理、拆线、雾化治疗、灌肠护理服务等为主。

记者从“医护到家”App上看到，在诸如打针、换药等简单的医护服务上，其价格都在160元/次左右，且如果在一小时之内上门或特殊时段（22点到早上7点）上门服务，需要另付加急费用30～50元，否则护士可以拒绝接单。该App上，仅静脉采血、打针、保胎针、导尿、留置胃管、普通换药这6类服务，目前总购买次数已有8万多笔，粗略估计销售额已超过1300余万元。

相比而言，网约平台服务在价格上明显比医院高，但仍有不少消费者选择购买服务，这说明市场需求非常很大。唐燕告诉记者，以打针为例，每一单她能拿到100元钱左右，不过，这还要除去平台运营费用和打车等费用。

对此有平台负责人表示，“由于国内目前才开始在部分地区试点，在价格上还未有统一标准，各地主要参照当地医疗服务价格收费标准和其他成本等因素定价，希望‘网约护士’在今后能统一定价并纳入医保报销范围内，让消费者享受到更便捷得服务。同时有关部门应该出台更完善的相应政策法规，以来规范市场。”

护士与客人"安全保障"？

记者在随机调查后发现，市民对“网约护士”的担心主要集中在护士和双方的安全上。

按照国家卫健委对“网约护士”的资质要求，对注册成为平台的“网约护士”，必须需取得护师技术职称，以及至少具备5年以上的临床护理工作经验，且在全国护士电子注册系统有记录。另外，对发现有违反职业道德和法律法规的护士，取缔护理从业资格。

此外，对网约平台资质要求，“互联网+护理服务”全国试点方案明确表示，需要取得《医疗机构执业许可证》并已具备家庭病床、巡诊等服务方式的实体医疗机构，依托互联网信息技术平台，派出本机构注册护士提供“互联网+护理服务”。

目前我国对医生多点执业打开了政策通道，对于护士个人签约平台，今年在制度和政策上得到认可。从另外一种意义上来说，网约护士平台正在成为护士多点执业的探路者。

众所周知，护士大多以女性群体为主，在面对危险时应对能力较弱，护士在上门服务工作中一旦与家属发生医患纠纷，人身安全易受到威胁，难以保障安全。

记者通过多家网约护士平台了解到，目前平台一般帮医患双方都有购买保险，包括意外险、第三者责任险、护士职业险三种保险；在安全层面，对派出服务的护士人员，也有平台开始配备工作摄像记录仪以及"一键警报"设备；对平台服务对象进行身份核实、地点核实、数据调查等，尽可能全方面保障护士的安全。并且严格遵守法律法规对服务的个人信息、病历资料等一切隐私进行完全的保密，防止泄露。

目前国内多地医院也已经开始提供网约护士上门服务，还有了一些新的探索，武汉市普仁医院对于网上预约护士首次上门实施“双人制”，除了防止意外发生，也对护士上门操作和护理情况及时了解；重庆市建设医院已实施护士上门PDA终端和警务通配置，尽可能为安全保驾护航。

此外，按照规定，护士上门护理打针输液等必须按照医院开具的处方以及有院外注射证明，方可操作，服务时还需要签订《知情同意书》。

结语

网约平台作为一个新兴行业，还需要本身自我不断优化创新，制定标准化流程化的良性发展，提出解决问题的新办法。

对于网约护士来说，服务质量才是核心，多站在角度出发去思考，替他们规避各种风险，才是美的白衣天使。

对于本人及家属来说，应按规定和要求配合工作人员完成治疗，多一份理解，多一份包容，早日战胜病魔，共同为这个行业营造一个健康的氛围。

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作者：徐照明