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上门护理PICC导管完全堵管怎么解决?完全堵管时注射器不能注入尿激酶,可利用三通开关负压抽吸溶栓疏通导管堵塞的方法。
三通溶栓操作方法:
1、通过三通连接PICC导管,一端接20ml空注射器,另一端接抽有尿激酶配置液的2ml注射器(1万U/ml或5000U/ml)。
2、借助三通一端空注射器抽吸PICC导管内的液体,使导管内形成负压后,打开三通接尿激酶液的一端,导管自动吸入注射器内的尿激酶液,至导管内充满尿激酶液,使尿激酶液充分与血栓接触,然后关闭尿激酶液端,留置30min。
3、30min后打开空注射器端进行回抽,如未见回血,用相同方法使导管吸入尿激酶液并继续留置30min。
4、再回抽如仍无回血,再使尿激酶液回吸留于管腔内,并用肝素帽将三通的两端正压封管,每4h采用尿激酶间歇溶栓通管法抽吸通管一次,观察溶栓效果,直至导管再通。
5、如经72h后仍未通管者,考虑血栓发生机化,可被认为通管无效,只能拔管处理。