上门医疗：护士上门抽血服务

　　出门行动不便、排队时间又长，对于患有慢性病的老人来说，一趟趟跑医院无疑是一件麻烦事。现在，只需要在家里动动手指，在手机上下个单，就能够预约医生护士上门服务，再也不用承受奔波排队之苦。日前，真如镇社区卫生服务中心推出的“网约医”服务赢得社区老人一片赞扬。

　　随着老龄化社会的来临，如何解决“养老院看不了病，医院养不了老”的困境?对此，普陀区卫生计生委探索“医养结合”的普陀模式，分别针对居家养老、机构养老等类型，在真如、曹杨等街道镇的社区卫生服务中心试点三种服务方式，结合信息化手段，优化医疗服务项目，营造契合老年人需求的就医养老环境。

　　手机下单预约医生上门

　　家住真如镇的张阿姨患糖尿病需定期抽血，以前每次抽血都要跑一趟医院，非常不便。现在，张阿姨只需在一个手机软件上“下单”就能够像网约车那样预约护士上门服务。

　　从真如镇社区卫生中心获悉，中心日前创新推出了“医护到家”预约平台，平台一端是医务人员供给库，另一端则是需要医护服务的社区老人库。平台按照需求派单，让老年人足不出户享受服务。医护到家工作人员在该平台看到，目前可预约上门抽血、导尿、肌肉注射、静脉输液等14项医疗服务项目，基本涵盖了老人的日常医护需求。

　　真如镇社区卫生中心主任王卫卫向医护到家工作人员介绍，首批能够享受上门服务的社区老人主要由民政部门筛选而出，有近三千人，中心在辖区内有4个站点，会根据距离远近指派就近医护人员上门服务。未来随着需求的进一步扩大，还将考虑引入第三方医护力量。

　　远程服务接通养老院

　　在曹杨社区卫生服务中心，则通过在敬老院设立“健康云平台”，通过远程技术手段实时掌握老人身体状况，并提供及时的服务。目前已经与辖区内最大的养老机构曹安敬老院签约合作，覆盖院内117名老人。

　　中心在敬老院里安装了“健康云平台”管理软件，实现信息对接，同时为老人制作“曹杨医养结合卡”，每周定期测量血压、血糖时，用卡一刷，相关数据就会自动上传至“健康云平台”，医生通过平台或手机APP就能随时查看。一旦数值异常，系统会自动报警，并推送信息，提醒医生及时干预。

　　80岁的赵阿婆住在曹安敬老院，连着几天，老人都测出血压偏高，曹杨社区卫生服务中心的家庭医生第一时间就知道了情况，并赶来为老人问诊。

　　“健康云平台”的作用还远远不止于此，目前中心与市、区的相关工作平台完成了对接，老人在任何一家医院的化验数据、就诊数据、开药情况都能在平台上查看，便于医生了解就诊情况。云平台为老人建立了健康档案，还可设立亲情账户，将老人的健康信息直接推送到子女手机，实现医患互动。

　　医院、养老院毗邻而建

　　桃浦镇第二社区卫生服务中心和桃浦养老院毗邻而建，由一条走廊互相连通，打破了空间的限制，将医、养功能放在触手可及的范围内，形成了第三种医养结合的服务模式。

　　由于医疗机构与养老院邻近的空间布局优势，养老院内设的医疗机构无需配备一些硬件及相关医技人员，可直接利用中心的相关科室开展服务。为了实现“小病不出养老院”，中心与养老院签约，覆盖院内的60余位老人，由全科医生团队出诊为老人开展查房、补液等服务，并结合中医特色开设讲座。院方还为老人设立了健康档案，养老院发现异常可通知医生对老人进行诊治。

　　此外，社区卫生服务中心还与区域内的利群医院建立了“双向转诊”体系，一些解决不了的急诊、专病需求，可以由二级医院来解决。目前，利群医院已经与周边10个养老院签署了协议，为老人建立“健康服务联系卡”，定期不定期上门，为老人提供简单检查、健康指导。当机构老人需要急诊就医时，医院在挂号、就诊、检查等方面开通绿色通道。并提供住院直通车服务，在接到老人求助电话后，床位协调中心以最快的速度安排老人入住医院。